同方全球附加「慧馨安」少兒重大疾病保險(xiǎn)條款
-備案編號(hào)：同方全球人壽[2017]疾病保險(xiǎn)021號(hào)
在本條款中，“您”指投保人，“我們”指同方全球人壽保險(xiǎn)有限公司，“本附加合同”指您與我們之間訂立的“同方全球附加「慧馨安」少兒重大疾病保險(xiǎn)合同”。
1您與我們訂立的合同
1.1合同構(gòu)成
本附加合同依您的申請(qǐng)，附加于您與我們訂立的主保險(xiǎn)合同《同方全球「慧馨安」少兒兩全保險(xiǎn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主合同”）之上，并經(jīng)我們審核同意，在保險(xiǎn)單或批注中列明后生效。本附加合同未約定的事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；若主合同與本附加合同的條款內(nèi)容互有沖突，則以本附加合同為準(zhǔn)。
1.2投保范圍
本附加合同接受的被保險(xiǎn)人投保年齡（見(jiàn)釋義）同主合同。
1.3合同成立與生效
若您于投保主合同時(shí)投保本附加合同，則主合同的合同成立日與生效日分別為本附加合同的合同成立日與生效日，并在保險(xiǎn)單上載明。
若您于主合同有效期內(nèi)申請(qǐng)附加本附加合同，我們同意承保，則本附加合同成立，合同成立日期在批注上載明。您交納應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)且我們同意承保后，則本附加合同自批注上所載的生效日的零時(shí)起生效。
本附加合同生效日以后每年的保單周年日（見(jiàn)釋義）、保單年度（見(jiàn)釋義）、保單月份、保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日均以該日期計(jì)算。
1.4猶豫期
自您簽收本附加合同的次日起，有十五日的猶豫期。在此期間，請(qǐng)您認(rèn)真審視本附加合同，如果您認(rèn)為本附加合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本附加合同，我們將在扣除工本費(fèi)后無(wú)息退還您所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
解除合同時(shí)，您需要完整填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)并親筆簽名后，連同保險(xiǎn)合同一起送達(dá)或郵寄給我們。本附加合同自我們收到您的申請(qǐng)書(shū)的當(dāng)日零時(shí)起正式解除。我們自本附加合同生效日起自始不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
1.5合同終止
本附加合同因以下事項(xiàng)而終止效力：
1.主合同效力終止；
2.被保險(xiǎn)人身故；
3.您于本附加合同有效期內(nèi)向我們申請(qǐng)解除合同；
4.本附加合同保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)；
5.本附加合同因其他條款所列情況而終止。
2我們提供的保障
2.1基本保險(xiǎn)金額
本附加合同的基本保險(xiǎn)金額同主合同。
2.2保險(xiǎn)期間
本附加合同的保險(xiǎn)期間同主合同。
2.3等待期
本附加合同生效（或最后一次復(fù)效，以較遲者為準(zhǔn)）日起九十天內(nèi)（含第九十天）為本附加合同的等待期。
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害（見(jiàn)釋義）而導(dǎo)致首次發(fā)?。ㄒ?jiàn)釋義）并被確診患有本附加合同約定的重大疾?。ㄒ?jiàn)釋義）或特定重大疾?。ㄒ?jiàn)釋義），則不受等待期的限制。
2.4保險(xiǎn)責(zé)任
在本附加合同有效期間內(nèi)，我們承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：
若被保險(xiǎn)人于等待期內(nèi)發(fā)病或被確診患有本附加合同約定的重大疾病或特定重大疾病，我們將向您無(wú)息返還本附加合同及主合同累計(jì)已交納的保險(xiǎn)費(fèi)，本附加合同及主合同效力終止。
2.4.1重大疾病保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后首次發(fā)病并經(jīng)我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院（見(jiàn)釋義）的專(zhuān)科醫(yī)生（見(jiàn)釋義）確診首次患有本附加合同約定的重大疾病，我們將按本附加合同基本保險(xiǎn)金額的100%向被保險(xiǎn)人給付重大疾病保險(xiǎn)金，本附加合同及主合同效力終止。
若被保險(xiǎn)人同時(shí)符合一項(xiàng)以上重大疾病時(shí)，該給付以一次為限。
2.4.2特定重大疾病保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后首次發(fā)病并經(jīng)我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生確診首次患有本附加合同約定的特定重大疾病，我們除給付上述重大疾病保險(xiǎn)金外，還將按本附加合同基本保險(xiǎn)金額的100%額外向被保險(xiǎn)人給付特定重大疾病保險(xiǎn)金，本附加合同及主合同效力終止。
若被保險(xiǎn)人同時(shí)符合一項(xiàng)以上特定重大疾病時(shí)，該給付以一次為限。
2.5責(zé)任免除
在本附加合同有效期內(nèi)，因下列原因之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患有本附加合同約定的重大疾病或特定重大疾病，我們不承擔(dān)給付相應(yīng)保險(xiǎn)金的責(zé)任：
1.您對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
2.被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3.被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品（見(jiàn)釋義）；
4.被保險(xiǎn)人酒后駕駛（見(jiàn)釋義），無(wú)合法有效駕駛證駕駛（見(jiàn)釋義），或駕駛無(wú)有效行駛證（見(jiàn)釋義）的機(jī)動(dòng)車(chē)；
5.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
6.核爆炸、核輻射或核污染；
7.被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ?jiàn)釋義）；
8.遺傳性疾?。ㄒ?jiàn)釋義），先天性畸形、變形或染色體異常（見(jiàn)釋義）。
3保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
3.1保險(xiǎn)金申請(qǐng)
若被保險(xiǎn)人符合本附加合同約定的各項(xiàng)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取條件，申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并向我們提供以下證明和資料原件：
1.保險(xiǎn)合同；
2.被保險(xiǎn)人的有效身份證件；
3.我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生出具的所有病歷資料，包含附有病理檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)；
4.由雙方認(rèn)可的司法鑒定機(jī)構(gòu)或其他有資質(zhì)的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明文件；
5.其它與確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的證明和資料。
以上證明和資料不完整的，我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
3.2訴訟時(shí)效
被保險(xiǎn)人或受益人向我們請(qǐng)求履行保險(xiǎn)責(zé)任的訴訟時(shí)效期間為兩年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
4合同解除
4.1您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)
您于猶豫期后，可以向我們書(shū)面申請(qǐng)解除本附加合同，并向我們提供下列證明和資料：
1.保險(xiǎn)合同；
2.解除合同申請(qǐng)書(shū)；
3.您的有效身份證件。
自我們收到您的解除合同申請(qǐng)書(shū)時(shí)起，本附加合同效力終止。我們自收到您的解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起三十日內(nèi)，向您退還本附加合同解除時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值（見(jiàn)釋義）。若有借款，則先扣除未償還的借款及借款利息。
若您申請(qǐng)解除本附加合同，則須一并解除主合同及其附加合同。
您在猶豫期后解除本附加合同會(huì)遭受一定損失。
5釋義
5.1投保年齡
指您投保時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡，投保年齡以周歲（注）計(jì)算。
注：指按法定身份證明文件中記載的出生日期計(jì)算的年齡。自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過(guò)一年增加一歲，不足一年的不計(jì)。法定身份證明文件指依據(jù)法律規(guī)定，由有權(quán)機(jī)構(gòu)制作頒發(fā)的證明身份的證件、文件等，如居民身份證、戶(hù)口簿、護(hù)照、軍人證等。
5.2保單周年日
指保單生效之后每年與生效日對(duì)應(yīng)的日期，如果保單年度的該日期大于當(dāng)月天數(shù)，我們則將該月的最后一日作為當(dāng)年的保單周年日。
5.3保單年度
從保險(xiǎn)合同生效日或保單周年日的零時(shí)起至下一年度保單周年日的零時(shí)止為一個(gè)保單年度。
5.4意外傷害
指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。
5.5發(fā)病
指出現(xiàn)疾病的前兆或異常的身體狀況，或已經(jīng)顯現(xiàn)足以促使一般普通謹(jǐn)慎人士引起注意、尋求診斷、治療或護(hù)理的病癥。
5.6重大疾病
重大疾病指下列所定義的五十項(xiàng)疾病或手術(shù)，其中前二十五種重大疾病采用中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)頒布的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中的定義。
惡性腫瘤
指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周?chē)＝M織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。
下列疾病不在保障范圍內(nèi)：
1. 原位癌（注）；
2. 相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。?/strong>
3. 相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏?。?/strong>
4. 皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
5. TNM分期為T(mén)1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；
6. 感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤；
注：原位癌指惡性細(xì)胞局限于上皮內(nèi)尚未穿破基底膜浸潤(rùn)周?chē)＝M織的癌細(xì)胞新生物。原位癌必須經(jīng)對(duì)固定活組織的組織病理學(xué)檢查明確診斷。被保險(xiǎn)人必須已經(jīng)接受了針對(duì)原位癌病灶的積極治療。
急性心肌梗塞
指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿(mǎn)足下列至少三項(xiàng)條件：
1. 典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；
2. 新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；
3. 心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；
4. 發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。
腦中風(fēng)后遺癥
指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失（注）；
2. 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注）；
3. 自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
注：
1. 肢體機(jī)能完全喪失是指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。
2. 語(yǔ)言能力完全喪失，指無(wú)法發(fā)出四種語(yǔ)音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥。 咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
3. 六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；（3）行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。
重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。
造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）
指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
終末期腎?。ɑ蚍Q(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期）
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。
多個(gè)肢體缺失
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。
急性或亞急性重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿(mǎn)足下列全部條件：
1. 重度黃疸或黃疸迅速加重；
2. 肝性腦??；
3. B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；
4. 肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。
良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿(mǎn)足下列至少一項(xiàng)條件：
1. 實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；
2. 實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。
腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。
慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿(mǎn)足下列全部條件：
1. 持續(xù)性黃疸；
2. 腹水；
3. 肝性腦病；
4. 充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。
腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；
2. 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
3. 自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
深度昏迷
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)（Glasgow coma scale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。
雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆（注）性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下，平均聽(tīng)閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。
本附加合同僅對(duì)三周歲以上的被保險(xiǎn)人予以理賠。
注：指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過(guò)積極治療180天后，仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。
雙目失明
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿(mǎn)足下列至少一項(xiàng)條件：
1. 眼球缺失或摘除；
2. 矯正視力低于0.02（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；
3. 視野半徑小于5度。
本附加合同僅對(duì)三周歲以上的被保險(xiǎn)人予以理賠。
癱瘓
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。
心臟瓣膜手術(shù)
指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。
嚴(yán)重阿爾茨海默病
指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。
嚴(yán)重腦損傷
指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；
2. 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
3. 自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
嚴(yán)重帕金森病
是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿(mǎn)足下列全部條件：
1. 藥物治療無(wú)法控制病情；
2. 自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。
嚴(yán)重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。
嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)，且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)30mmHg。
嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿(mǎn)足自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。
語(yǔ)言能力喪失
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力，經(jīng)過(guò)積極治療至少12個(gè)月（聲帶完全切除不受此時(shí)間限制），仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。
精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。
本附加合同僅對(duì)三周歲以上的被保險(xiǎn)人予以理賠。
重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿(mǎn)足下列全部條件：
1. 骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；
2. 外周血象須具備以下三項(xiàng)條件：
（1）中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L；
（2）網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%；
（3）血小板絕對(duì)值≤20×109/L。
主動(dòng)脈手術(shù)
指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。
動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
多發(fā)性硬化癥
多發(fā)性硬化癥為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變，病變有時(shí)累及灰質(zhì)。多發(fā)性硬化癥必須由我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院的神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生確診。必須伴有典型的脫髓鞘癥狀和運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能障礙的證據(jù)并有MRI和腦脊液檢查的典型陽(yáng)性改變。多發(fā)性硬化癥必須造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性功能損害并且已導(dǎo)致被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上持續(xù)達(dá)180天以上。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并狼瘡性腎炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是指由于自身抗體和免疫復(fù)合物的沉積破壞了血管和細(xì)胞而導(dǎo)致的累及多系統(tǒng)損害的一種自體免疫性疾病。本保障僅限于被保險(xiǎn)人因系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)狼瘡性腎炎并引起腎功能損害，且腎臟病理診斷符合以下列明的世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)狼瘡性腎炎所分類(lèi)中的第III、IV、V、VI型。診斷須由有資格的風(fēng)濕和免疫病專(zhuān)科醫(yī)生確認(rèn)。
世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)狼瘡性腎炎的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：
1. I 型–正常腎小球型；
2. II型–系膜增生型；
3. III型–局灶及節(jié)段增生型；
4. IV型–彌漫增生型；
5. V型–膜型；
6. VI型–腎小球硬化型。
原發(fā)性心肌病
是指不明原因引起的一類(lèi)心肌病變，包括原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種，病變必須已造成事實(shí)上心室功能障礙而出現(xiàn)明顯的心功能衰竭，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)，且有相關(guān)醫(yī)療記錄顯示IV級(jí)心功能狀態(tài)持續(xù)至少180天。該疾病索賠時(shí)須要經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生做出明確診斷。酗酒或?yàn)E用藥物引起的心肌病或繼發(fā)于全身性疾病或其它器官系統(tǒng)疾病的不屬本保障范圍。
脊髓灰質(zhì)炎后遺癥
是指由于急性脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙或呼吸功能減弱的癱瘓性疾病。診斷必須由我們認(rèn)可的神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)生確診并提供相關(guān)的脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的證據(jù)（例如：腦脊液檢查或血清學(xué)抗體檢查報(bào)告）。未導(dǎo)致肢體癱瘓及其它病因所致的癱瘓，例如格林一巴利綜合癥(急性感染性多神經(jīng)炎)則不在此保障范圍以?xún)?nèi)。癱瘓指兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。
嚴(yán)重慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎
指慢性反復(fù)發(fā)作的胰腺炎癥導(dǎo)致胰腺的廣泛纖維化、壞死、彌漫性鈣化及假性囊腫形成，造成胰腺功能障礙出現(xiàn)嚴(yán)重糖尿病和營(yíng)養(yǎng)不良。須滿(mǎn)足下列全部條件：
1. 醫(yī)療記錄證實(shí)存在慢性胰腺炎反復(fù)急性發(fā)作病史；
2. CT顯示胰腺?gòu)V泛鈣化或逆行胰膽管造影（ERCP）顯示胰管扭曲、擴(kuò)張和狹窄；
3. 持續(xù)接受胰島素替代治療和酶替代治療180日以上。
酒精導(dǎo)致的慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎不在保障范圍內(nèi)。
植物人狀態(tài)
指經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生確診，CT、MRI等證實(shí)大腦皮質(zhì)全面壞死?；颊吲R床表現(xiàn)意識(shí)完全喪失，但腦干功能仍保持完好，且此情況持續(xù)一個(gè)月或一個(gè)月以上。
原發(fā)性硬化性膽管炎
指一種膽汁淤積綜合征，其特征是肝內(nèi)、肝外膽道因纖維化性炎癥逐漸狹窄，并最終導(dǎo)致完全阻塞而發(fā)展為肝硬化。本病須經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿(mǎn)足下列全部條件：
1. 總膽紅素和直接膽紅素同時(shí)升高，血清ALP>200U/L；
2. 持續(xù)性黃疸病史；
3. 出現(xiàn)膽汁性肝硬化或門(mén)脈高壓。
因腫瘤或膽管損傷等繼發(fā)性的硬化性膽管炎不在保障范圍內(nèi)。
嚴(yán)重克羅恩病
克羅恩病是一種慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克羅恩病病理組織學(xué)變化。診斷必須由病理檢查結(jié)果證實(shí)。被保險(xiǎn)人所患的克羅恩病必須已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。
急性壞死性胰腺炎開(kāi)腹手術(shù)
指為治療急性壞死性胰腺炎，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)腹進(jìn)行的壞死組織清除術(shù)、病灶切除術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。
因飲酒所致的急性出血壞死性胰腺炎或經(jīng)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行的治療不在保障范圍內(nèi)。
重癥肌無(wú)力
指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力，顱神經(jīng)眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群乃至全身肌肉。本病須經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生出具醫(yī)學(xué)診斷證明，并且同時(shí)滿(mǎn)足下列條件：
1. 經(jīng)藥物治療和胸腺切除治療一年以上仍無(wú)法控制病情；
2. 自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
單純眼肌型重癥肌無(wú)力不在保障范圍內(nèi)。
原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
指自身免疫性腎上腺炎（既往稱(chēng)：特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮）導(dǎo)致腎上腺萎縮和慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。須滿(mǎn)足下列全部條件：
1. 明確診斷，符合所有以下診斷標(biāo)準(zhǔn)；
①血漿促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平測(cè)定大于100pg/ml；
②血漿和尿游離皮質(zhì)醇及尿17羥皮質(zhì)類(lèi)固醇、17酮皮質(zhì)類(lèi)固醇測(cè)定、血漿腎素活性、血管緊張素II和醛固酮測(cè)定，顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；
③促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)刺激試驗(yàn)顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。
2. 已經(jīng)采用皮質(zhì)類(lèi)固醇替代治療180天以上。
腎上腺結(jié)核、HIV感染或患艾滋病、感染、腫瘤所致的腎上腺皮質(zhì)功能減退不在保障范圍內(nèi)。
幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
一種少兒慢性關(guān)節(jié)炎，其特征為發(fā)熱和系統(tǒng)性疾病體征，該體征可能于關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)之前的數(shù)月間持續(xù)存在。主要臨床癥狀包括每日發(fā)高熱、消散性皮疹、關(guān)節(jié)炎、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、漿膜炎、體重下降、中性白細(xì)胞增多、急性期蛋白增加及血清抗核抗體（ANA）和類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性。
本附加合同僅對(duì)實(shí)際接受了膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的嚴(yán)重的幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎予以理賠。
嚴(yán)重川崎病
是指原因不明的系統(tǒng)性血管炎，并須滿(mǎn)足下列全部條件：
1. 超聲心動(dòng)圖顯示川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤或其他心血管異常；
2. 已接受了針對(duì)川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤或其他心血管異常所進(jìn)行的手術(shù)治療。
嚴(yán)重腸道疾病并發(fā)癥
嚴(yán)重腸道疾病或外傷導(dǎo)致小腸損害并發(fā)癥，滿(mǎn)足以下所有條件：
1. 至少切除了三分之二小腸；
2. 完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持三個(gè)月以上。
嚴(yán)重的胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型糖尿?。?br /> 是由于胰島素分泌絕對(duì)不足引起的慢性血糖升高，并需持續(xù)性地依賴(lài)外源性胰島素維持180天以上，須經(jīng)血胰島素測(cè)定和血（尿）C肽測(cè)定，結(jié)果異常，由內(nèi)分泌科醫(yī)生確診，并在本附加合同有效期內(nèi)，滿(mǎn)足下述至少一個(gè)條件：
1. 已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變；
2. 須植入心臟起搏器治療心臟??；
3. 因壞疽需切除至少一個(gè)腳趾。
嚴(yán)重細(xì)菌性腦脊髓膜炎
指因腦膜炎雙球菌感染引起腦脊髓膜化膿性病變，且導(dǎo)致永久性神經(jīng)損害（注），持續(xù)90天以上，并且腦脊液檢查顯示腦膜炎雙球菌陽(yáng)性。
注：永久性神經(jīng)損害是指由細(xì)菌性腦脊髓膜炎引起的耳聾、失明、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、癱瘓、腦積水、智力或性情中度以上的損害，且上述癥狀持續(xù)90天以上仍無(wú)改善跡象。
重癥手足口病
由腸道病毒引起的急性傳染病，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科專(zhuān)科醫(yī)生確診為患有手足口病，并伴有下列三項(xiàng)中的任意一項(xiàng)并發(fā)癥：
1. 有腦膜炎或腦炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致意識(shí)障礙或癱瘓的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)；
2. 有肺炎或肺水腫并發(fā)癥，且導(dǎo)致呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)；
3. 有心肌炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心力衰竭的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)。
成骨不全癥
一種膠原病，特征為骨易碎，骨質(zhì)疏松和易骨折。該病有4種類(lèi)型：I 型、II型、III型、IV型。只保障III型成骨不全的情形。其主要臨床特點(diǎn)有：發(fā)展遲緩、多發(fā)性骨折、進(jìn)行性脊柱后側(cè)凸及聽(tīng)力損害。III型成骨不全的診斷必須根據(jù)身體檢查，家族史，X線(xiàn)檢查和皮膚活檢報(bào)告資料確診。
嚴(yán)重肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
是一組原發(fā)于肌肉的遺傳性的肌肉病變。主要臨床特征為受累骨骼肌肉的無(wú)力和肌肉萎縮。經(jīng)我們認(rèn)可的神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生確認(rèn)符合以下四項(xiàng)診斷指標(biāo)中的三項(xiàng)：
1. 家族史中有其他成員患相同疾?。?br /> 2. 臨床表現(xiàn)包括：無(wú)感覺(jué)神經(jīng)紊亂，正常腦脊液及輕微腱反射的減退；
3. 典型的肌電圖；
4. 臨床推測(cè)必須有肌肉或組織檢查加以證實(shí)。
嚴(yán)重瑞氏綜合征
瑞氏綜合征是線(xiàn)粒體功能障礙性疾病。導(dǎo)致脂肪代謝障礙，引起短鏈脂肪酸、血氨升高，造成腦水腫。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、驚厥及意識(shí)障礙等等。肝臟活檢是確診的重要手段。瑞氏綜合征需由三級(jí)醫(yī)院的兒科專(zhuān)科醫(yī)生確診，并符合下列所有條件：
1. 有腦水腫和顱內(nèi)壓升高的腦脊液檢查和影像學(xué)檢查證據(jù)；
2. 血氨超過(guò)正常值的3倍；
3. 臨床出現(xiàn)昏迷，病程至少達(dá)到疾病分期第3期。
溶血性尿毒綜合征
是一種由于感染導(dǎo)致的急性綜合癥，引起溶血、急性腎功能衰竭及血小板減少。溶血性尿毒綜合征須由血液和腎臟專(zhuān)科醫(yī)生診斷，被保險(xiǎn)人理賠時(shí)年齡在25周歲以下，并須滿(mǎn)足下列全部條件：
1. 實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)有溶血性貧血、血小板減少、急性腎功能衰竭；
2. 因腎臟功能衰竭實(shí)際接受了腎臟透析治療。
任何非因感染導(dǎo)致的溶血性貧血，如：自身免疫性溶血性貧血、與紅細(xì)胞膜缺陷有關(guān)的溶血性貧血、紅細(xì)胞酶病、血紅蛋白病等，不在保障范圍內(nèi)。
進(jìn)行性風(fēng)疹性全腦炎
進(jìn)行性風(fēng)疹性全腦炎是先天性風(fēng)疹病兒的進(jìn)行性神經(jīng)病變，有行為改變、認(rèn)知障礙、肌陣攣等癥狀。且檢查滿(mǎn)足下列條件：
1. 腦脊液和血清中風(fēng)疹病毒抗體效價(jià)升高及從腦組織中發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病毒；
2. 伴有腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白含量和丙種蛋白含量增高；
3. CT顯示腦室擴(kuò)大。
出血性登革熱
嚴(yán)重登革熱病毒感染，出現(xiàn)全部4種癥狀，包括高熱、出血現(xiàn)象、肝腫大和循環(huán)衰竭（登革熱休克綜合癥—世衛(wèi)登革熱第3及第4級(jí)）。
非出血性登革熱不在保障范圍內(nèi)。
疾病或意外所導(dǎo)致的智力障礙
因嚴(yán)重頭部外傷或疾病造成被保險(xiǎn)人智力低常（智力低于常態(tài)）。根據(jù)智商（IQ）智力低常分為輕度（IQ50-70）；中度（IQ35-50）；重度（IQ20-35）和極重度（IQ<20）。根據(jù)被保險(xiǎn)人年齡采用對(duì)應(yīng)的智力量表如韋克斯勒智力量表（兒童智力量表或成人智力量表）檢測(cè)證實(shí)。智商的檢測(cè)必須由本公司認(rèn)可的專(zhuān)職心理測(cè)驗(yàn)工作者進(jìn)行，心理檢測(cè)工作者必須持有心理測(cè)量專(zhuān)業(yè)委員會(huì)資格認(rèn)定書(shū)。
理賠時(shí)必須滿(mǎn)足下列全部條件：
1. 造成被保險(xiǎn)人智力低常的嚴(yán)重頭部外傷或疾病（以診斷日期為準(zhǔn)）發(fā)生在被保險(xiǎn)人五周歲以后；
2. 由兒科專(zhuān)科的主任醫(yī)師級(jí)別的醫(yī)生確診被保險(xiǎn)人由于嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷或疾病造成智力低常；
3. 由專(zhuān)職合格心理檢測(cè)工作者做的心理檢測(cè)證實(shí)被保險(xiǎn)人智力低常（輕度、中度、重度或極重度）；
4. 被保險(xiǎn)人的智力低常自診斷確認(rèn)日起持續(xù)180天以上。
亞歷山大病
是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性病，又稱(chēng)纖維蛋白樣白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良腦病。臨床表現(xiàn)為驚厥發(fā)作、智力下降、球麻痹、共濟(jì)失調(diào)、痙性癱瘓。亞歷山大病須由我們認(rèn)可的醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷，并且造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上，日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。
未明確診斷的疑似病例不在保障范圍內(nèi)。
5.7特定重大疾病
白血病
是一組系造血干細(xì)胞或祖細(xì)胞突變引起的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。必須經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生診斷并且經(jīng)血涂片和骨髓象檢查確診，屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（ICD-10）的白血病范疇。
相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病不在保障范圍內(nèi)。
原發(fā)性心肌病
是指不明原因引起的一類(lèi)心肌病變，包括原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種，病變必須已造成事實(shí)上心室功能障礙而出現(xiàn)明顯的心功能衰竭，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)，且有相關(guān)醫(yī)療記錄顯示IV級(jí)心功能狀態(tài)持續(xù)至少180天。該疾病索賠時(shí)須要經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生做出明確診斷。酗酒或?yàn)E用藥物引起的心肌病或繼發(fā)于全身性疾病或其它器官系統(tǒng)疾病的不屬本保障范圍。
脊髓灰質(zhì)炎后遺癥
是指由于急性脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙或呼吸功能減弱的癱瘓性疾病。診斷必須由我們認(rèn)可的神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)生確診并提供相關(guān)的脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的證據(jù)（例如：腦脊液檢查或血清學(xué)抗體檢查報(bào)告）。未導(dǎo)致肢體癱瘓及其它病因所致的癱瘓，例如格林一巴利綜合癥(急性感染性多神經(jīng)炎)則不在此保障范圍以?xún)?nèi)。癱瘓指兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。
幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
一種少兒慢性關(guān)節(jié)炎，其特征為發(fā)熱和系統(tǒng)性疾病體征，該體征可能于關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)之前的數(shù)月間持續(xù)存在。主要臨床癥狀包括每日發(fā)高熱、消散性皮疹、關(guān)節(jié)炎、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、漿膜炎、體重下降、中性白細(xì)胞增多、急性期蛋白增加及血清抗核抗體（ANA）和類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性。
本附加合同僅對(duì)實(shí)際接受了膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的嚴(yán)重的幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎予以理賠。
重癥手足口病
由腸道病毒引起的急性傳染病，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科專(zhuān)科醫(yī)生確診為患有手足口病，并伴有下列三項(xiàng)中的任意一項(xiàng)并發(fā)癥：
1. 有腦膜炎或腦炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致意識(shí)障礙或癱瘓的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)；
2. 有肺炎或肺水腫并發(fā)癥，且導(dǎo)致呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)；
3. 有心肌炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心力衰竭的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)。
成骨不全癥
一種膠原病，特征為骨易碎，骨質(zhì)疏松和易骨折。該病有4種類(lèi)型：I 型、II型、III型、IV型。只保障III型成骨不全的情形。其主要臨床特點(diǎn)有：發(fā)展遲緩、多發(fā)性骨折、進(jìn)行性脊柱后側(cè)凸及聽(tīng)力損害。III型成骨不全的診斷必須根據(jù)身體檢查，家族史，X線(xiàn)檢查和皮膚活檢報(bào)告資料確診。
嚴(yán)重瑞氏綜合征
瑞氏綜合征是線(xiàn)粒體功能障礙性疾病。導(dǎo)致脂肪代謝障礙，引起短鏈脂肪酸、血氨升高，造成腦水腫。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、驚厥及意識(shí)障礙等等。肝臟活檢是確診的重要手段。瑞氏綜合征需由三級(jí)醫(yī)院的兒科專(zhuān)科醫(yī)生確診，并符合下列所有條件：
1. 有腦水腫和顱內(nèi)壓升高的腦脊液檢查和影像學(xué)檢查證據(jù)；
2. 血氨超過(guò)正常值的3倍；
3. 臨床出現(xiàn)昏迷，病程至少達(dá)到疾病分期第3期。
溶血性尿毒綜合征
是一種由于感染導(dǎo)致的急性綜合癥，引起溶血、急性腎功能衰竭及血小板減少。溶血性尿毒綜合征須由血液和腎臟專(zhuān)科醫(yī)生診斷，被保險(xiǎn)人理賠時(shí)年齡在25周歲以下，并須滿(mǎn)足下列全部條件：
1. 實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)有溶血性貧血、血小板減少、急性腎功能衰竭；
2. 因腎臟功能衰竭實(shí)際接受了腎臟透析治療。
任何非因感染導(dǎo)致的溶血性貧血，如：自身免疫性溶血性貧血、與紅細(xì)胞膜缺陷有關(guān)的溶血性貧血、紅細(xì)胞酶病、血紅蛋白病等，不在保障范圍內(nèi)。
5.8指定或認(rèn)可的醫(yī)院
本附加合同所稱(chēng)的指定或認(rèn)可的醫(yī)院為中華人民共和國(guó)境內(nèi)（港澳臺(tái)除外）且符合下列所有條件：
1.擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照；
2.設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù)；
3.有合格的醫(yī)生（被保險(xiǎn)人本人、其配偶或其直系親屬除外）和護(hù)士提供全日二十四小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；
4.具有系統(tǒng)性診療等程序或手術(shù)設(shè)備的二級(jí)或以上綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，但不包括觀察室、聯(lián)合病房和康復(fù)病房；
5.不包括康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類(lèi)似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
5.9專(zhuān)科醫(yī)生
專(zhuān)科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿(mǎn)足以下四項(xiàng)資格條件：
1.具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書(shū)》；
2.具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并按期到相關(guān)部門(mén)登記注冊(cè)；
3.具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的《醫(yī)師職稱(chēng)證書(shū)》；
4.在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。
5.10毒品
指《中華人民共和國(guó)刑法》規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
5.11酒后駕駛
指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車(chē)輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
5.12無(wú)合法有效駕駛證駕駛
指下列情形之一：
1. 沒(méi)有取得駕駛資格；
2. 駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符合的車(chē)輛；
3. 持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；
4. 持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車(chē)時(shí)，無(wú)教練員隨車(chē)指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線(xiàn)學(xué)習(xí)駕車(chē)。
5.13無(wú)有效行駛證
指下列情形之一：
1. 機(jī)動(dòng)車(chē)被依法注銷(xiāo)登記的；
2. 未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗(yàn)。
5.14感染艾滋病病毒或患艾滋病
艾滋病病毒指人類(lèi)免疫缺陷病毒，英文縮寫(xiě)為HIV。艾滋病指人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫(xiě)為AIDS。
在人體血液或其它樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。
5.15遺傳性疾病
指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。
5.16先天性畸形、變形或染色體異常
指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（ICD-10）確定。
5.17現(xiàn)金價(jià)值
指保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值，通常體現(xiàn)為解除合同時(shí)，根據(jù)精算原理計(jì)算的，由我們退還的那部分金額。